Cortisone et alcool : sont-ils incompatibles ?

La cortisone est une hormone naturellement présente dans le corps qui joue un rôle dans les différents métabolismes et est également anti-inflammatoire. Lorsque le corps n’en produit plus ou qu’une maladie requiert son intervention, la cortisone peut être administrée par voie orale. Dans ces conditions, on peut se demander si une prise d’alcool durant le traitement est possible ou déconseillée. Cet article fait le point sur la molécule et vous détaille les différentes situations dans lesquelles l’association alcool-cortisone est à proscrire.

Qu’est ce que la cortisone?

La cortisone est un traitement médicamenteux de la famille des glucocorticoïdes. Cette hormone stéroïde liposoluble va intégrer la cellule pour réguler certains métabolismes comme la glycémie, le métabolisme des lipides ou encore le renouvellement des protéines.

La cortisone est également sécrétée naturellement dans le corps au niveau des glandes surrénales dans le cortex. Elle a des qualités anti-inflammatoires en plus d’être régulatrice.

L’hormone va subir une élévation en cas de stress intense dans les cellules du cortex surrénalien puis dans la circulation sanguine. La cortisone aura alors une action qui ressemble à l’adrénaline ou à la noradrénaline.

La corticothérapie sera préconisée dans les maladies respiratoires, la sclérose en plaque, pour des maladies de la peau ou encore lors de cancer.

Association alcool et cortisone

Comme toute prise de médicament, la corticothérapie peut être altérée par la consommation d’alcool.

Si le patient absorbe une grande quantité d’alcool, alors l’hormone de substitution verra ses fonctions réduites. Les effets secondaires pourraient apparaitre et certains qui étaient déjà présents seront amplifiés. Si l’ingestion d’alcool est occasionnelle et modérée, le patient ne risque rien et le médicament conservera toutes ses fonctions.

Les personnes qui ont un traitement à base de ce type de molécule supportent moins la prise d’alcool car elle provoquerait des céphalées voire des nausées. Lorsque ces symptômes sont présents, il est conseillé de réduire la consommation d’alcool à défaut d’être abstinent.

L’alcool est à proscrire lorsque le traitement est associé à une pathologie comme le diabète. La cortisone va agir sur la glycémie en libérant le sucre dans le sang. La consommation d’alcool va, elle aussi, influer la glycémie ce qui risque de provoquer des hyper ou hypoglycémies.

Les différents effets liés à la prise d’alcool et de cortisone

Lorsqu’un traitement de cortisone est pris au quotidien, les patients ressentent souvent des effets secondaires. Lors de prise d’alcool, ces mêmes effets seront augmentés.

L’alcool est plus lentement éliminé par l’organisme et le médicament est moins bien absorbé. D’autres symptômes sont constatés :

• Des vertiges
• Des palpitations
• Des nausées
• Des vomissements
• Des douleurs à l’abdomen
• Une gastrite
• Un ulcère gastrique
• Kaliémie perturbée
• Une grande fatigue
• La dépression
• L’irritabilité

Tout comme n’importe quel médicament comme les antibiotiques ou les antidépresseurs, l’association entre la cortisone et l’alcool est déconseillée afin de ne pas accentuer les effets indésirables du traitement et de ne pas réduire l’action du médicament.

Association spray nasal et cortisone

Lors de traitement nasal, des sprays peuvent être prescrits à base de cortisone pour traiter un rhume ou une réaction allergique. L’application est locale et les doses sont assez faibles.

Il n’y a donc pas d’interaction observée entre le spray et l’alcool. Il n’est cependant pas conseillé de consommer de l’alcool, peu importe le traitement médical.

Association perfusion de cortisone et alcool

La cortisone peut être délivrée via une perfusion et donc les doses seront importantes. Dans ces conditions, l’alcool ne doit pas être consommé sous peine de voir des effets secondaires importants se manifester.

Association alcool et crème de cortisol

La cortisone se retrouve aussi sous forme de crème pour traiter des pathologies de l’épiderme. Il s’agira donc d’un traitement local en quantité modérée.

Le problème de la prise d’alcool est qu’elle va ralentir la cicatrisation et donc réduire les effets de la crème. Le patient n’aura en revanche pas les mêmes effets que lors d’une corticothérapie par voie orale avec une concentration plus élevée.

Il n’y aura donc pas de conséquences graves lorsque le traitement est associé à l’alcool.

Alcool après un traitement de cortisone élevée

Lorsqu’un traitement de cortisone à haute dose est administré, les effets secondaires sont souvent présents comme des nausées, des vomissements, des céphalées importantes…

Il est donc vivement déconseillé de consommer de l’alcool après ce type de prise médicamenteuse. Les symptômes seraient d’autant plus importants et donc gênants pour le patient.

Sclérose en plaque

La sclérose en plaque peut nécessiter un traitement à base de cortisone. Les dosages du médicament sont beaucoup plus élevés que les prescriptions classiques pour les autres pathologies.

Le foie va fournir un travail important lors de sa dégradation, il faut donc lui éviter toute dépense énergétique supplémentaire. De ce fait, il n’est pas recommandé de consommer de l’alcool qui pourrait altérer l’organe.

De plus, toujours pour éviter plus d’effets indésirables, l’association alcool-cortisone est à éviter.

Questions fréquentes

Peut-on arrêter un traitement à la cortisone du jour au lendemain?

Pour stopper un traitement à base de cortisone, il doit être fait progressivement. Chaque jour la dose sera réduite pour ne plus en prendre.

Si le sevrage se fait trop rapidement, des symptômes peuvent apparaitre comme des maux de tête, des douleurs au niveau des muscles, une hypotension, de la fièvre, une anorexie, des nausées…

Quand les effets secondaires du traitement disparaissent-ils?

Lors d’un traitement à court terme : moins de 6 jours, les effets secondaires ne seront que peu ou pas présents.

Pour un prise plus longue, au delà de 3 mois, des effets se feront très probablement ressentir. Ils s’arrêteront lorsque le patient ne prendra plus son traitement.

Doit-on modifier son alimentation lors de corticothérapie?

La corticothérapie aura des répercussions sur les métabolismes comme une glycémie augmentée, une rétention d’eau qui va faire prendre du poids, la masse graisseuse qui peut augmenter ainsi que le taux de cholestérol et enfin une perte de potassium et de calcium dans les urines.

Pour pallier le plus possible à toutes ces manifestations, il est conseillé d’adopter un régime alimentaire pauvre en sucres d’ajout, de réduire sa consommation en sel.

Il sera important d’apporter assez de protéines efficaces et bonnes pour la santé afin de ne pas voir sa masse maigre trop diminuer (ses muscles). Les aliments riches en potassium comme la banane seront à privilégier pour compenser les pertes ainsi que ceux riches en calcium et en vitamine D comme les produits laitiers.

Les remèdes à base de plantes peuvent agir sur le diabète et prévenir un diabète lié à la prise de cortisone. Prenez l’avis de votre médecin avant de vous lancer dans un traitement.

Sources :

• Etude : “DMD : une nouvelle étude de grande ampleur sur les corticoïdes” : https://www.afm-telethon.fr/fr/actualites/dmd-une-nouvelle-etude-de-grande-ampleur-sur-les-corticoides

• L’hydrocortisone administrée précocement améliore la survie des patients dans les pneumonies communautaires graves :