Fissure du ménisque : peut-on marcher avec?

La fissure du ménisque est une pathologie liée au genou et qui est assez fréquente chez les enfants et les sportifs de haut niveau. Elle représente une atteinte du ménisque, qui est un disque se trouvant dans l’articulation du genou et qui est indispensable afin qu’il puisse correctement s’articuler. Découvrez dans cet article comment apparait la fissure du ménisque et s’il est possible de marcher avec.

Qu’est-ce que le ménisque?

Le ménisque est un cartilage se trouvant entre le fémur et le tibia et contrairement à ce que l’on pense, il n’y en a pas qu’un mais bien deux ménisques au niveau de l’articulation du genou. Les ménisques jouent le rôle de “coussins” entre l’os supérieur de la jambe qui est le fémur et l’os bas de la jambe qui est le tibia.

On retrouve donc ces deux cartilages fibreux dans chaque genou et ils sont également appelé :

• Ménisque médial : c’est celui qui se trouve à l’intérieur de la jambe
• Ménisque latéral ou encore externe qui se trouve à l’extérieur de la jambe

Ils permettent de maintenir l’articulation bien en place avec l’aide des ligaments et vont répartir la pression du corps. Ils vont également amortir les chocs en cas de sauts et permettent aux os du genou de bouger sans douleur.

Causes de fissure du ménisque

Les ménisques peuvent se fissurer à cause d’une force appliquée sur le genou comme un impact, un saut, un coup. On voit cette lésion chez les jeunes patients et chez les sportifs. En effet, certains sports provoquent des mouvements brusques du genou comme le football, le basketball ou encore le ski et vont abimer plus facilement les ménisques.

Chez les séniors, l’apparition de la fissure est due à l’usure du ménisque qui a été abimé tout au long de la vie. Les facteurs favorisants seront l’arthrose, les anciens sportifs de haut niveau ou ceux qui ont exercé des activités nécessitant de gros efforts physiques ou le port de charges excessives.

Symptôme d’une fissure du ménisque

Lors de fissure d’un ménisque, le patient va ressentir différents symptômes qui vont pouvoir lui faire penser à cette atteinte :

• La douleur : elle se situe au niveau du genou et sera augmentée lors de torsion du genou ou de mouvements latéraux
• Gonflement du genou
• Raideur du genou : il devient difficile de bouger l’articulation
• Plier le genou est très difficile
• La jambe devient instable car le ménisque ne joue plus son rôle de stabilisateur et d’amortisseur

Quels sont les examens médicaux qui permettent de révéler une fissure du ménisque?

Les symptômes du patient vont mettre sur la voie du diagnostic mais pour le confirmer à 100%, il est indispensable de réaliser des examens d’imagerie médicale.

Soit le médecin va prescrire un arthroscanner qui est une radiographie du genou avec injection d’un produit opaque qui va mettre en évidence le ménisque.
Une Imagerie par Résonnance Magnétique ou IRM est également possible.

Est-il possible de marcher avec une fissure du ménisque?

La fissure du ménisque est douloureuse, il devient donc problématique de marcher avec cette blessure même si c’est possible.

Certains mouvements seront d’autant plus douloureux car le genou sera sollicité alors que le ménisque ne peut plus jouer son rôle parfaitement.

Traitement de la fissure du ménisque

Lors de lésion du ménisque, le premier comportement à adopter pour ne pas aggraver la situation est le repos. Il est donc logique de ne pas pratiquer d’activité sportive et il est même parfois conseillé de porter une attelle pour immobiliser complètement le genou.

Lorsque le genou est gonflé, le froid pourra limiter l’inflammation et calmer la douleur. Une poche avec des glaçons fera parfaitement l’affaire. Prenez soin de placer un tissu entre les glaçons et votre peau pour ne pas bruler cette dernière.

Le traitement par médicaments sera proposé lorsque le ménisque abimé résulte d’une dégénération de l’articulation (souvent chez les séniors) ou lorsque le ménisque qui est touché n’empêche pas la réalisation des mouvements.
Dans ces deux cas, on prescrira des anti-douleurs par voie orale comme du paracétamol et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le kétoprophène ou l’ibuprofène.

La chirurgie est préconisée lorsque les gestes complets du genou ne sont plus possibles, lorsque l’articulation se bloque, si la douleur ou la lésion du ménisque sont trop importants, etc. La chirurgie va donc permettre de réparer le ménisque afin que le patient puisse à nouveau marcher normalement et sans douleur.

Si le patient est en surpoids, il lui sera conseillé de perdre du poids afin de soulager l’articulation du genou et ainsi d’accelérer la guérison.

Questions fréquentes

Quelles sont les suites opératoires de la chirurgie du ménisque?

La chirurgie du ménisque se fait souvent en ambulatoire, ce qui permet de retourner au plus vite chez soi. Il est cependant nécessaire de pratiquer des séances de kiné pour retrouver la mobilité du genou et remuscler l’articulation.

Une attelle est souvent recommandée pour éviter les gestes douloureux entre les séances de rééducation et un traitement antibiotique est souvent donnée après l’opération.

Peut-on prévenir la fissure du ménisque?

Le ménisque peut s’altérer au fil des années à cause de certains comportements comme porter de lourdes charges ou encore faire certains sports de façon intensive et répétitive.

Pour ménager son articulation et éviter que le ménisque ne s’altère, il convient de réduire les activités qui vont trop solliciter le genou.
Pratiquer du sport régulièrement est conseillé afin que les muscles maintiennent bien l’articulation.

En combien de temps peut-on récupérer la mobilité du genou après opération?

Il est évident que les suites opératoires vont dépendre de l’atteinte initiale du ménisque. Dans la majorité des cas, le patient peut commencer à se déplacer en béquilles dans les jours qui suivent la chirurgie.

La rééducation devra être effectuée durant plusieurs semaines voir plusieurs mois selon les cas.

La chirurgie présente-t-elle des risques?

La chirurgie peut présenter des risques qui sont liés à l’opération en elle-même comme une infection, des tissus endommagés, etc.
Selon le degré d’atteinte du ménisque, une gêne, une douleur ou encore une raideur peuvent être constatées en post opératoire.

Le chirurgien doit vous expliquer toutes les conséquences d’une chirurgie afin que vos puissiez prendre votre décision en connaissance de cause.

Sources :

• Le traitement des lésions méniscales du genou : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/lesions-meniscales-genou/traitement#:~:text=En%20cas%20de%20l%C3%A9sion%20m%C3%A9niscale,La%20chirurgie%20est%20parfois%20n%C3%A9cessaire
• Ménisques du genou : rôle et lésions : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/lesions-meniscales-genou/menisques-genou-role-lesions#:~:text=Les%20m%C3%A9nisques%20sont%20des%20cartilages,crois%C3%A9s%20et%20les%20ligaments%20lat%C3%A9raux.